Першыя прыкметы прастатыту ў мужчын могуць узнікаць у юным узросце, і пры неаказанні якаснай медыцынскай дапамогі захворванне здольна пераходзіць ва ўтоеную (латэнтную) форму і працякаць з нязначнымі сімптомамі: непрыемнымі адчуваннямі падчас мачавыпускання і палавога акту, болем у пахвіныі паясніцы. Калі не зважаць на гэтыя сімптомы, прагрэсуе хранічны прастатыт, лячэнне якога працякае складаней і даўжэй.
Доследны уролаг раскажа, што значыць хранічны прастатыт і наколькі ён можа быць небяспечны. Нават адзінкавага запаленне без эфектыўнага лячэння можа скончыцца пераходам хваробы ў цяжкую рэцыдывуе форму.
Прычыны хранічнага прастатыту
Хранічны прастатыт - гэта вынік няякаснага лячэння вострага запаленчага працэсу. Мужчыны нярэдка нядбала ставяцца да свайго здароўя або проста саромеюцца звяртацца да спецыялістаў. У выніку хвароба прагрэсуе.
Уролаг прафесійна лечыць прастату. Ён раскажа, што такое хранічны прастатыту ў мужчын, чаму ён з'яўляецца і наколькі непрадказальны. Спецыяліст дакладна ўсталюе этыялагічныя фактары. Гэта непасрэдна ўплывае на эфектыўнасць прымяняюцца лячэбных методык. Многія не ведаюць, ад чаго бывае хранічны прастатыт, што яго выклікаюць пэўныя інфекцыйныя ўзбуджальнікі (кішачная палачка, стрэптакокі, стафілакокі, грыбкі), а некаторыя фактары з'яўляюцца толькі пускавым механізмам.
схіляе фактараў
Узбуджальнікам прастатыту выступаюць мікробныя агенты: сінегнойную палачкі, стафілакок, кішачная палачка. Але прычыны хранічнага прастатыту могуць быць звязаныя з наступнымі схіляе фактараў:
- зніжэнне імунітэту;
- пераахаладжэнне;
- траўмы мочапалавых органаў;
- стрэсы;
- ўжыванне алкаголю і занадта вострай ежы;
- застойныя з'явы ў тазавай вобласці;
- завалы;
- курэнне, хранічная інтаксікацыя арганізма разбуральнымі рэчывамі;
- маларухомы лад жыцця;
- наяўнасць ачагоў хранічнай інфекцыі;
- венерычныя хваробы.
Працяглы ўплыву аднаго або некалькіх схіляе фактараў прыводзіць да таго, што прагрэсуе хранічны прастатыт у мужчын. Захворванне сустракаецца ў любым узросце, досыць часта пакутуюць маладыя мужчыны, якія маюць у анамнезе венерычныя захворванні, іншыя інфекцыйныя працэсы прадсталёвай залозы і органаў мочавыдзяляльнай сістэмы.
Мужчыны маюць тэндэнцыю зацягваць са зваротам да спецыялістаў. Часта ініцыятарам кансультацыі уролага выступае жонка. Калі ў мужа хранічны прастатыт, неабходна адразу пачынаць лячэнне. У адваротным выпадку можна запусціць плынь хваробы, якая пяройдзе ў цяжкую хранічную форму і пачне даваць ўскладненні.
Прыкметы захворвання
Прыкметы хранічнага прастатыту ў мужчын у перыяд рэмісіі практычна цалкам адсутнічаюць. Нязначны болевы сіндром носіць пастаянны характар, але дыскамфортныя адчуванні умераныя. Пасля пераахаладжэння, працяглага ўстрымання можа абвастрацца хранічны прастатыт, прыкметы якога нарастаюць у залежнасці ад стану мужчыны.
Кожны раз пры абвастрэнні з'яўляюцца характэрныя сімптомы хранічнага прастатыту ў мужчын:
- цяжар і боль у пахвіны;
- прыкметы інтаксікацыі арганізма;
- парушэнне мачавыпускання;
- иррадиация болі ў палавой член або задні праход;
- прастата падчас пальпацыі асіметрычная і балючая;
- дрыжыкі, слабасць, павышэнне тэмпературы цела.
Характэрным з'яўляецца тое, што боль узмацняецца ў пачатку і канцы мачавыпускання. Непрыемныя адчуванні звычайна аддаюць у вобласць прамой кішкі, крыжа і палавога чальца. Болевы сіндром з'яўляецца і пасля інтымнага кантакту, асабліва востра адчуваецца падчас вылучэння спермы. Мачавыпусканне ў перыяд рэмісіі можа быць бязбольным, але звычайна яно пачашчанае. Пры гэтым з'яўляецца цяжкасць пачатку микции.
Бруя мачы становіцца перарывістай, з'яўляецца адчуванне няпоўнага спусташэньня мачавой бурбалкі. Пад раніцу ўзнікае паленне ў галіне ўрэтры. У ранішняй мачы нярэдка знаходзяцца ніткападобныя адукацыі. Гэта азначае, што запаленчы працэс мае хранічная плынь.
Уплыў на сэксуальныя здольнасці
Мужчынскія праблемы з патэнцыяй нярэдка ўзнікаюць на фоне зацяжнога плыні запаленчага працэсу, які парушае функцыянальнасць прастаты, зніжае лібіда і можа нават выклікаць бясплоддзе. З такімі ўскладненнямі працякае хранічны прастатыт - прычыны эректільной дысфункцыі як раз нярэдка звязаны з вялацякучым інфекцыйна-запаленчым працэсам. Пакуль не знішчыць узбуджальнікаў хваробы, не ўхіліць дзеянне схіляе фактараў, патэнцыя не адновіцца.
Дыягностыка прастатыту хранічнай формы
Вызначыць асаблівасці плыні і прычыны хранічнага прастатыту ў мужчын дапаможа комплексная дыягностыка. У першую чаргу спецыялісты прызначаюць рэктальнае даследаванне прадсталёвай залозы. Падчас працэдуры спецыяліст вызначае выразнасць контураў і межаў органа, ступень хваравітасці. У далейшым для выяўлення канкрэтных функцыянальных і структурных змяненняў праводзяць ультрагукавое даследаванне.
ТРУЗИ
УГД прадсталёвай залозы (ТРУЗИ) з'яўляецца бяспечным інфарматыўным метадам візуалізацыі асноўных структур прастаты і побач размешчаных мочапалавых органаў. Даследаванні праводзяць як праз брушную сценку, так і трансрэктальнае - праз прамую кішку. У выпадку цяжкага мачавыпускання спецыяліст дадаткова аглядае мачавы пузыр і вызначае рэшткавую мачу.
Ультрагукавая дыягностыка дазваляе падабраць найбольш эфектыўнае лячэнне хранічнага прастатыту ў мужчын, а таксама ацаніць эфектыўнасць ужо ўжываюцца методык. Адсутнасць прамянёвай нагрузкі на арганізм дазваляе ўжываць УГД так часта, як таго патрабуе пэўная клінічная сітуацыя.
Даследаванне сакрэту прастаты і уретроскопия
Сакрэт прастаты забіраюць пасля мачавыпускання і масажу залозы. Вывучэнне биоматериала дазваляе выявіць патагенную мікрафлору, вызначыць узровень лейкацытаў і колькасць лецитиновых зерня. Метад дае магчымасць класіфікаваць прыроду паталагічнага працэсу, зразумець, як трэба лячыць мужчыну і якія прэпараты выкарыстоўваць. Дыягностыка не суправаджаецца хваравітымі адчуваннямі, лёгка ўспрымаецца мужчынам.
Пры парушэнні мачавыпускальнага функцыі, з'яўленні крыві ў мачы і эректільной дысфункцыі рэкамендуецца правесці уретроскопию. Гэтая працэдура дазваляе ацаніць мачавыпускальны канал і правесці пэўныя лячэбныя мерапрыемствы з выкарыстаннем эндаскапічнага абсталявання.
Дадатковыя метады даследавання
Дадатковыя метады дыягностыкі выкарыстоўваюць для ўдакладнення клінічнай карціны, вызначэнне дакладных прычын запаленчага працэсу. Хранічны прастатыт неабходна дыферэнцаваць ад нейрогенного мачавой бурбалкі і іншых падобных захворванняў, якія маюць падобныя сімптомы. Спецыялісты прызначаюць электраміёграф, уродинамические метады дыягностыкі. Яны дазваляюць правесці якасную дыферэнцыявання хранічнага запалення ад іншых захворванняў.
Хранічны прастатыт нярэдка прыводзіць да гiперпластычныя працэсы, разрастання тканін залозы, росту адэномы і злаякасных новаўтварэнняў. Для выключэння ракавага працэсу неабходна праводзіць САБАКІ-дыягностыку. Метад мяркуе вызначэнне ўзроўню прастатспецыфічнага антыгена, пры павышэнні якога можна западозрыць рост злаякасных клетак. Для ўдакладнення прыроды выяўленых утварэнняў неабходна правесці біяпсію прадсталёвай залозы з наступным марфалагічных вывучэннем зададзенага матэрыялу.
Магчымыя ўскладненні
Хранічны прастатыт значна зніжае якасць жыцця мужчыны. Доўгі працягу запаленчага працэсу так ці інакш парушае рэпрадуктыўную функцыю, аслабляе лібіда і пагражае рознымі інфекцыйнымі ўскладненнямі. Найбольш непрыемнымі наступствамі захворвання з'яўляюцца імпатэнцыя і рэпрадуктыўныя парушэнні. Пастаяннае запаленне змяняе тканіны прадсталёвай залозы, спрыяе іх разрастання, гарманальным адхіленнях, ранняму з'яўленню клімаксу і росту адэномы.
Хранічная плынь хваробы можа прыводзіць да нетрымання мачы, адукацыі камянёў і кіст ў галіне прастаты. Па меры развіцця захворвання фарміруецца склероз прадсталёвай залозы. Гэта паталагічнае стан з'яўляецца канчатковым этапам запалення прастаты. У арганізме адбываецца назапашванне калагена з адукацыяй шчыльных тканін. Ўрэтра звужаецца, з'яўляюцца праблемы з патэнцыяй. Падобныя змены характэрныя для дабраякаснай гіперплазіі прастаты, якая ў любы момант можа прыводзіць да злаякаснаму росту клетак і фармаванню ракавых пухлін.
Асаблівасці лячэння
Хранічнае запаленне прадсталёвай залозы няпроста паддаецца лячэнню. Але выздараўленне магчыма ці пераход паталогіі ў працяглую стадыю рэмісіі. Эфектыўнасць лячэбных працэдур залежыць ад своечасовасці звароту па медыцынскую дапамогу.
Мужчына павінен дакладна выконваць рэкамендацыі лекара, пазбягаць дзеянні схіляе фактараў: пераахаладжэнне, траўмы машонкі, венерычныя хваробы, уплыў стрэсаў. Важна памятаць пра тое, што нават банальная вірусная інфекцыя можа выклікаць абвастрэнне хваробы са з'яўленнем інтэнсіўных боляў і парушэнняў працы мочавыдзяляльнай сістэмы.
Медыкаментозная тэрапія
Бактэрыяльны прастатыт лечаць з дапамогай антыбіётыкаў. Іх прызначаюць на некалькі тыдняў. Для павышэння камфорту жыцця пацыента, барацьбы з асноўнымі вострымі сімптомамі ўжываюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. Адреноблокаторы эфектыўныя для аднаўлення уродинамики, рэгулярнага адтоку сакрэту прастаты і зняцця цягліцавага напругі залозы. Парапростатические блакады ў спалучэнні з ігларэфлексатэрапія эфектыўна спраўляюцца нават з інтэнсіўным болевым сіндромам.
Калі мужчына адчувае трывожнасць на фоне хранічнага запаленчага працэсу, можна выкарыстоўваць заспакаяльныя сродкі або транквілізатары. Але падобныя прэпараты павінны прызначаць кваліфікаваныя спецыялісты, якія добра знаёмыя з канкрэтным клінічным выпадкам.
фізіопроцедуры
З фізіопроцедуры выкарыстоўваюць лекавы электрафарэз, ультрагукавое лячэнне, магнітатэрапія. Таксама ўжываецца ігларэфлексатэрапія ў спалучэнні з абязбольвальнымі блакада. Дадаткова рэкамендуецца выкарыстоўваць лячэбныя месцамі для ванны, клізмы і спецыяльныя инстилляции ў ўрэтру. Кропельнае ўвядзенне лекавых прэпаратаў добра дапамагае пры хранічных запаленчых працэсах.
Методыка забяспечвае трапленне вялікай колькасці сродкі непасрэдна ў паталагічны ачаг. Доўгі час захоўваецца высокая канцэнтрацыя прэпарата. Гэта дазваляе эфектыўна спраўляцца з вялацякучым інфекцыйным працэсам. Прэпарат неабходна ўтрымліваць на працягу 30-40 хвілін, абмяжоўваючы мачавыпускання.
Хірургічнае лячэнне
Пры неэфектыўнасці або немагчымасці прымянення кансерватыўных методык і фізіопроцедуры, неабходна праводзіць хірургічнае лячэнне. У асноўным яно патрабуецца для выдалення стрыктура ўрэтры. Пры склерозе прастаты праводзяць трансуретральную рэзекцыю з выкарыстаннем эндаскапічнай тэхнікі. Метад ужываецца ў тым выпадку, калі ў пацыента маюцца цяжкія спадарожныя захворванні ўнутраных органаў, якія не дазваляюць праводзіць класічную простатэктомию.
Пры рэцыдывавальным фімоз на фоне хранічнага інфекцыйнага працэсу рэкамендуецца правесці лячэбны абразанне крайняй плоці. Аперацыю праводзяць па паказаннях і толькі ва ўмовах ўралагічнага аддзялення.
Прагноз захворвання
Прагноз хваробы вызначаецца своечасовасцю і эфектыўнасцю прызначанага лячэння, працягласцю лячэння запаленчага працэсу, узростам мужчыны і наяўнасцю пэўных спадарожных парушэнняў. Пры выкананні урачэбных прызначэнняў, выкананні прафілактычных мерапрыемстваў, уключаючы нармалізацыю інтымнай актыўнасці і папярэджанне венерычных захворванняў, атрымоўваецца знізіць колькасць рэцыдываў у год і перавесці захворванне ў стан працяглай рэмісіі.